天津體位墊公司講影響中心靜脈壓的因素：

       1.導(dǎo)管因素：鎖骨下靜脈的置入深度為7~8cm，頸內(nèi)靜脈13~14cm。由于靜脈壓由淺靜脈到深靜脈、右心房逐漸降低，置入過深易致CVP值偏低，反之則偏高。雙腔或三腔靜脈導(dǎo)管測(cè)壓應(yīng)選擇主孔通道，側(cè)孔通道因置入淺，測(cè)得的CVP值偏高。

       2.輸液速度：對(duì)于雙腔中心靜脈置管，輸液速度會(huì)影響CVP的測(cè)量結(jié)果。研究表明，輸液速度小于300 ml/h時(shí)與暫停輸液時(shí)的CVP測(cè)得值沒有明顯差異，證實(shí)雙腔深靜脈輸液過程中同時(shí)監(jiān)測(cè)CVP有一定可行性。但隨著輸液速度的加快，CVP值有增大的趨勢(shì)，因此建議在臨床中當(dāng)患者需要快速輸液、尤其輸液速度大于 300 ml/h時(shí)，不建議同時(shí)監(jiān)測(cè)CVP。

       3.零點(diǎn)位置：零點(diǎn)的定位多采用平臥位時(shí)腋中線平第4肋間來確定右心房的水平線。壓力傳感器位置低于此水平線，測(cè)得CVP 值偏高，反之則偏低。

       4.液體輸注：使用單通道中心靜脈置管的危重患者常需在導(dǎo)管外端接三通裝置用以同時(shí)輸入兩組以上液體。若將其中一組液體用于測(cè)壓，另一組液體照常輸入，則測(cè)得CVP偏高。但若測(cè)壓時(shí)關(guān)閉另一組液體，則不影響CVP結(jié)果。因此，監(jiān)測(cè)CVP時(shí)無需取下三通裝置，但若有兩組液體通過三通裝置同時(shí)輸入，測(cè)壓時(shí)必須暫時(shí)關(guān)閉另一組液體。

       5.體位：CVP取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系，即心臟射血能力下降和靜脈回心血量增加會(huì)使CVP升高。因此，半臥位時(shí)的CVP較平臥位時(shí)低。此外，右側(cè)臥位時(shí)CVP較平臥位時(shí)高2~4cmH2O，而左側(cè)臥位時(shí)CVP較平臥位變化不明顯。

       6.測(cè)定時(shí)的液體選擇：宜用生理鹽水，5％葡萄糖等滲液體，避免用膠體液或濃度大的液體測(cè)壓?？焖佥斎?50 ml液體5~10 min后才能使循環(huán)體液均衡，所測(cè)CVP值才準(zhǔn)確。

       7.胸腔內(nèi)壓力：機(jī)械通氣常為正壓通氣，容易導(dǎo)致胸內(nèi)壓與肺容積的變化，從而對(duì)循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響。機(jī)械通氣的呼氣末正壓（PEEP）和呼吸頻率（RR）均與CVP呈正相關(guān)。

       以上便是天津體位墊公司講的影響中心靜脈壓的七大因素。